Volgens een nieuwe richtlijn van het BMJ’s Rapid Recommendations panel zouden volwassenen met subklinische hypothyreoïdie niet moeten worden behandeld met schildklierhormonen.
Als een schildkliernodulus ontdekt wordt, moet een score worden gebruikt om het echografische risico op maligniteit in te schatten. De EU-TIRADS-score komt daaraan tegemoet. Ze is eenvoudig in gebruik en voorkomt een aantal nutteloze puncties en maakt het mogelijk om zich bij de controle te concentreren op de noduli die er meer verdacht uitzien...
Schildklierhormonen zijn essentieel voor de ontwikkeling van de foetale hersenen, maar de foetus kan zijn eigen hormonen pas vanaf het tweede trimester aanmaken. Dat is een probleem als de moeder hypothyreoïdie vertoont, wat het geval is in 2-3% van de beginnende zwangerschappen. Wil dat zeggen dat die vrouwen een substitutiebehandeling met levothyroxine moeten krijgen?
Een analyse van de samengevoegde gegevens van 3 cohorten van de Rotterdam study wijst op een merkwaardig verband tussen de vrij-thyroxinespiegel en het risico op plotselinge dood.
Lage schildklierhormoonspiegels in het begin van de zwangerschap correleren met een hoger risico op zwangerschapsdiabetes.
Je moet goed letten op de schildklierfunctie van kinderen die aan jodiumhoudende contraststoffen werden blootgesteld, vooral tijdens het eerste jaar na de blootstelling.
De behandeling met lithium gaat gepaard met een afname in de nierfunctie, hypothyroïdie en hypercalcemie. Het grootste risico lopen vrouwen jonger dan 60 jaar en personen met hoger dan mediane lithiumconcentraties. Dat suggereert onderzoek dat the Lancet publiceert.
Hyperthyreoïdie is een bewezen risicofactor voor atriumfibrillatie. Het is echter niet duidelijk welk effect TSH- en thyroxinespiegels die nog binnen het normale bereik vallen, hebben op het risico op atriumfibrillatie.
De European Thyroid Association heeft recent haar richtlijnen voor de behandeling van subklinische hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap bijgewerkt. Ook prof. Chantal Daumerie (UCL) heeft daaraan meegewerkt. De richtlijnen vindt u online.
De preliminaire resultaten van een enquête over de behandelingsopties bij gedifferentieerde vormen van schildklierkanker in ons land werden voorgesteld op de 45e vergadering van de Belgian Thyroid Club, voorgezeten door prof. Kris Poppe. De belangrijkste resultaten (voor publicatie) werden besproken door prof. Brigitte Decallonne (KU Leuven).
BHL Vol. 30 Nr. 1
Schrijf u gratis in op onze wekelijkse nieuwsbrief en ontvang het laatste nieuws en nog veel meer ...
