Biosense Webster, Inc., een wereldleider in de behandeling van hartritmestoornissen en onderdeel van Johnson & Johnson MedTech, kondigde deze week aan dat de eerste procedures bij patiënten met voorkamerfibrillatie (VKF) hebben plaatsgevonden waarbij de katheter Thermocool Smarttouch™ SF Dual Energy Catheter werd gebruikt. De eerste procedure werd uitgevoerd door dokter Tom De Potter van het Hartcentrum OLV Aalst.
    
Dr. Tom De Potter voert allereerste procedure ter wereld uit bij een patiënt met voorkamerfibrillatie (VKF) waarbij  een nieuwsoortige katheter werd gebruikt voor zowel radiofrequentie- als pulsed field-ablatie. Dokter De Potter voerde twee jaar geleden trouwens ook de eerste procedure ter wereld uit bij een patiënt bij wie een pulmonale venenisolatie (PVI) werd uitgevoerd met een zogenaamde 'single shot' Pulsed Field-abalatiekatheter (toen nog met enkel pulsed field-ablatie-energie, vandaag is er dus een ‘dual energy’ of hybride katheter). Beide ‘First In Man’-procedures door dokter De Potter onderstrepen de pioniersrol van het Hartcentrum OLV Aalst bij de ontwikkeling van innovatieve technieken en therapieën.

De procedures  met de Dual Energy Catheter vonden plaats als onderdeel van de SmartfIRE Study. Met deze studie wordt het potentieel van de nieuwsoortige katheter geëvalueerd om veiligere en eenvoudigere procedures mogelijk te maken dankzij de mogelijkheid om zowel radiofrequentie- als pulsed field-ablatie toe te passen.

De studie betreft de behandeling van symptomatisch paroxysmaal atriumfibrilleren (voorkamerfibrillatie) en er zullen ongeveer 135 patiënten in Europa aan deelnemen. Verschillende andere gevallen werden ondertussen ook uitgevoerd door dr. Mattias Duytschaever in het AZ Sint-Jan Brugge Oostende AV in Brugge, België, dat eveneens deelneemt aan deze internationale klinische studie.

Veelbelovend

"Terwijl radiofrequente ablatie al tientallen jaren wordt ondersteund door gegevens over veiligheid en doeltreffendheid, is pulsed field-blatie een nieuwe technologie die veelbelovend is voor het bevorderen van de veiligheid en het gemak van katheterablatieprocedures. De veelzijdigheid van een katheter met twee energieën zou elektrofysiologen de keuze geven om één of beide modaliteiten binnen handbereik te gebruiken," aldus Tom De Potter.

"Bij de zorg voor patiënten met voorkamerfibrillatie (VKF) is het mijn doel om een behandeling te geven die tegelijkertijd maximaal veilig en efficiënt is, en dit dual energy-systeem kan mij de mogelijkheid geven om te schakelen tussen radiofrequentie en pulsed field en de behandeling tijdens een procedure aan te passen om de meest geschikte energie te leveren.''

Katheterablatie is een minimaal invasieve procedure die door een elektrofysioloog wordt uitgevoerd om hartritmestoornissen, waaronder VKF, te behandelen door onregelmatige elektrische banen in het hart te onderbreken door warmte (radiofrequentie-ablatie) of koude (cryoablatie) toe te dienen.  Pulsed field-ablatie is een nieuwe benadering voor de behandeling van VKF, waarbij een gecontroleerd elektrisch veld wordt gebruikt om selectief het hartweefsel te ableren dat de onregelmatige hartslag veroorzaakt door een proces dat irreversibele elektroporatie (IRE) wordt genoemd. Omdat de energie niet afhankelijk is van thermische effecten om het beoogde hartweefsel te ableren, biedt IRE de mogelijkheid om het risico van schade aan omliggende weefsels, waaronder slokdarm-, longader- en frenicale zenuwschade, te voorkomen.

VKF  is het meest voorkomende type hartritmestoornis en treft bijna 40 miljoen mensen wereldwijd, en in Europa alleen al gaat het over 11 miljoen mensen.  Tegenwoordig loopt ongeveer 1 op de 4 volwassenen boven de 40 het risico VKF  te ontwikkelen.  Ondanks deze prognoses zijn veel mensen niet bekend met de symptomen van VKF, de beschikbare behandelingsmogelijkheden en het belang van vroegtijdige behandeling om progressie van de ziekte te voorkomen.

Het Hartcentrum OLV Aalst is heel recent gestart met een VKF-adviescentrum