Extension de l’euthanasie: une lettre ouverte de 160 pédiatres

Extension de l’euthanasie: une lettre ouverte de 160 pédiatres

  • 03 mars 2014

A l’approche du vote en séance plénière de la Chambre, sur la proposition de loi visant à une extension de la loi euthanasie, 160 pédiatres signent une lettre ouverte...

L’hypercholestérolémie chez l’enfant et le jeune adulte

L’hypercholestérolémie chez l’enfant et le jeune adulte

  • 24 février 2014

[1. Service de Médecine Interne, Centre Hospitalier de Jolimont-Lobbes; 2. Service de Gastroentérologie et Hépatologie pédiatrique, Département de Pédiatrie, Clin. univ. Saint-Luc, UCL, Bruxelles] - Groupe de Réflexion consacré A la Prévention de l’Athérothrombose [GRAPA]   Cet article est essentiellement consacré à l’hypercholestérolémie familiale (HF) chez l’enfant. Celle-ci intéresse au premier chef le médecin généraliste qui a une vision globale des problèmes de santé au sein d’une famille et peut dès lors avoir l’attention attirée par la répétition de troubles lipidiques ou cardiovasculaires au sein de celle-ci. Il est urgent de définir une attitude commune entre pédiatres, médecins généralistes et spécialistes concernant le dépistage, la prise en charge et le suivi de l’HF. Le patient passera en effet d’une main à l’autre au cours de sa vie. La cohérence entre nos attitudes est déterminante pour assurer l’observance au traitement à long terme chez ces patients. C’est ainsi que différents consensus et recommandations ont vu le jour au cours de ces dernières années. Enfin, nous consacrerons également quelques lignes aux dyslipidémies associées à différentes maladies et notamment au diabète.

Nouveaux anticoagulants et thrombo-embolie veineuse: l’EBM au quotidien

Nouveaux anticoagulants et thrombo-embolie veineuse: l’EBM au quotidien

  • 24 février 2014

D’après la communication du Pr Peter Verhamme (UZ Gasthuisberg, KU Leuven), lors du Young Cardiologists Club symposium (octobre 2013)   Les données de la littérature illustrent clairement le bénéfice clinique net apporté par les nouveaux anticoagulants par rapport aux antagonistes de la vitamine K. Un guide pratique permet désormais de les utiliser au mieux afin que les avantages décrits dans les études aient une traduction pour le patient, dans la vraie vie. Ce guide passe en revue divers aspects tels que l’impact de la fonction rénale, les éventuelles interactions médicamenteuses ou encore la conduite à tenir en cas d’intervention chirurgicale.   Published ahead of print.

Dédiabolisation de l’aspartame

Dédiabolisation de l’aspartame

  • 24 février 2014

L’aspartame et ses produits de dégradation peuvent être consommés sans danger par tous, y compris les nourrissons, les enfants et les femmes enceintes...

Rhinite allergique: la réalité ARIA

Rhinite allergique: la réalité ARIA

  • 21 février 2014

La rhinite allergique est une maladie respiratoire chronique majeure en raison de son impact sur la qualité de vie de ceux qui en souffrent et des conséquences socio-économiques qui en découlent. Les recommandations ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma), rédigées pour limiter cet impact, ont-elles réellement atteint leur objectif? Entre espoir et déception, le point avec le Dr Jean-Baptiste Watelet (ORL, UZ Gent) dans le cadre de la réunion d’automne de l’Abeforcal (Association belge de Formation continue en Allergologie).   Published ahead of print.

Thrombectomie mécanique après échec de la thrombolyse intraveineuse en cas d’AVC ischémique

Thrombectomie mécanique après échec de la thrombolyse intraveineuse en cas d’AVC ischémique

  • 06 février 2014

[Philippe Desfontaines1, Denis Brisbois2, Nathalie Onclinx1, Céline D’Aout1, Olivier Cornet2, Annick Melin1, Judith Tulliez1, Alain Lacroix1, Sylvie Van Snick1, Didier Maassen1, Karen Merlevede1, Konrad Windhausen3, Luc Dieudonné4, Alain Maertens de Noordhout5. 1. CHC-Clinique Saint-Joseph, Neurology Department, Liège; 2. CHC-Clinique Saint-Joseph, Neuroradiology Department, Liège; 3. CHR de Huy, Neurology Department, Huy; 4. CH du Bois de l’Abbaye et de Hesbaye, Neurology Department, Seraing; 5. CHR de la Citadelle, University of Liège, Neurology Department, Liège.]   La thrombolyse intraveineuse (iv) par l’activateur tissulaire du plasminogène (rTPA; altéplase) est le seul traitement curatif reconnu de l’AVC ischémique aigu, validé en 1995 par l’étude NINDS. Cependant, l’efficacité est directement dépendante du délai d’administration par rapport au début des symptômes. Une autre limitation de l’efficacité de la thrombolyse iv est le taux de recanalisation. Les premiers résultats d’une étude, réalisée dans les hôpitaux de la région de Liège, portant sur 25 patients consécutifs ayant bénéficié d’une thrombectomie après thrombolyse iv, montrent une tendance positive dans l’évolution clinique à 3 mois, chez les patients présentant une occlusion sylvienne proximale ayant bénéficié d’une thrombectomie après échec de la thrombolyse iv: le taux de recanalisation par la thrombectomie (86%) est en concordance avec celui des études SWIFT (82%) et TREVO (92%).   Published ahead of print.

Promotion de la santé sur le plan de l’activité physique et des habitudes alimentaires chez les personnes atteintes de problèmes psychiatriques

Promotion de la santé sur le plan de l’activité physique et des habitudes alimentaires chez les personnes atteintes de problèmes psychiatriques

  • 05 février 2014

* Groupe de travail sur la médecine sociale, Universiteit Gent; Interuniversity Centre for Health Economics Research (I-CHER)   Ces dernières années, le problème de l’obésité a pris une ampleur mondiale. Environ 50% de la population belge est en excès de poids. Différentes études montrent que la prévalence de l’obésité est encore plus élevée parmi les personnes souffrant de problèmes psychiatriques que dans la population générale – un facteur qui contribue à la prévalence élevée de maladies cardiovasculaires et de diabète dans cette population spécifique. Le risque cardiovasculaire accru constitue, après le suicide, une importante cause de diminution de l’espérance de vie de ces patients...

Obésité, ménopause et syndrome métabolique

Obésité, ménopause et syndrome métabolique

  • 23 janvier 2014

Congrès de la Société Européenne de Gynécologie   Le phénotype du syndrome des ovaires polykystiques (SOP) à la ménopause est mal défini, ce qui est logique car la présence d’un ovaire polykystique n’a pas de sens en postménopause. Cela dit, les femmes avec antécédents de SOP présentent plus fréquemment que les autres une obésité, un diabète ou une maladie cardiovasculaire après la ménopause. Elles semblent aussi être à risque plus élevé d’accident cérébrovasculaire ou cardiovasculaire (1). Et quand on sait que les maladies cardiovasculaires sont la première cause de mortalité chez la femme…   Published ahead of print.

Troubles du rythme graves chez les enfants et les jeunes adultes

Troubles du rythme graves chez les enfants et les jeunes adultes

  • 21 janvier 2014

Les troubles du rythme sont des motifs fréquents de consultation aux urgences pédiatriques. Certains peuvent menacer l’intégrité hémodynamique du malade et mettre sa vie en péril. Les enfants avec une cardiopathie congénitale opérée sont les plus à risque de développer une arythmie et celle-ci sera moins bien supportée du point de vue hémodynamique. L’objectif de cet article est d’approfondir notre connaissance des troubles du rythme plus graves chez les enfants avec un cœur de structure normale, et plus précisément d’identifier les arythmies ou les critères de risque les moins fréquents et les plus dangereux dans la population pédiatrique. L’accent sera mis sur les notions cliniques et électrocardiographiques essentielles à l’établissement rapide d’un diagnostique de base.

Nouveaux anticoagulants (NOACs): tous dans le même (bon) panier?

Nouveaux anticoagulants (NOACs): tous dans le même (bon) panier?

  • 21 janvier 2014

21st Annual Meeting of the BSTH (Belgian Society for Thrombosis and Haemostasis), La Hulpe, novembre 2013   Avec l’apparition, depuis août 2012, du dabigatran, puis du rivaroxaban et de l’apixaban, et la prochaine mise à disposition de l’edoxaban, le paysage de l’anticoagulation s’est profondément modifié, en permettant notamment une réduction des accidents cérébrovasculaires ischémiques et thromboemboliques par rapport à ce que permettaient les antivitamine K. Ce bénéfice se traduit aussi par une moindre incidence des saignements majeurs, surtout au niveau intracrânien et une tendance à réduire la mortalité. Peut-on les différencier? Et s’il faut faire un choix, quel est-il? Questions difficiles auxquelles le Pr Hein Heidbuchel, coordinateur du guide pratique d’utilisation des nouveaux anticoagulants rédigé par l’European Heart Rhythm Association et l’ESC (1), a fourni des réponses labellisées EBM.   Published ahead of print.

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