Hoewel er over de effecten van een ontbijt op het metabolisme en de gewichtscontrole nog altijd discussie bestaat, lijkt de invloed op de cardiovasculaire gezondheid een stuk duidelijker.
In een aangepaste vorm is het mediterrane dieet (MD) een buffer in zowel de secundaire als primaire preventie tegen hart- en vaatziekten (HVZ). Bovendien is het ook effectief op lange termijn.
Een gematigde consumptie van alcohol - in het bijzonder van wijn - wordt gezien als een van de factoren die bijdragen tot het beschermende effect van het mediterrane dieet op het hart- en vaatstelsel. Toch is er nog onzekerheid over de mogelijke voordelen: epidemiologische studies gaan over het algemeen uit van wat individuen zelf verklaren over hun wijnconsumptie, wat een vertekend beeld kan geven van de hoeveelheden. De kwaliteit van de studies zou dus kunnen verbeteren als er een objectieve biologische biomarker zou zijn.
Hart- en vaatziekten zijn nog steeds een van de belangrijkste oorzaken van morbiditeit en mortaliteit, voornamelijk in westerse landen. Volop inzetten op preventie en behandeling is dan ook cruciaal.
Volgens het Europese geneesmiddelenbureau zijn myocarditis en pericarditis zeer zeldzame (< 1/10.000) bijwerkingen van toediening van mRNA-vaccins tegen het SARS-CoV-2. De incidentie is maximaal bij jonge mannen en die bijwerking treedt vooral op tijdens de eerste 2 weken. De vraag rijst dan ook of die vaccinatie nog andere risico’s inhoudt voor de cardiovasculaire gezondheid.
We weten allang dat er een risico op bloedingen bestaat als patiënten met atriumfibrilleren (AF) directwerkende orale anticoagulantia krijgen om CVA’s te voorkomen. Dat kan het gebruik ervan beperken en ertoe leiden dat er wordt gezocht naar alternatieve geneesmiddelen. In dat opzicht is er asundexian, een remmer van geactiveerde stollingsfactor XI (XIa) en oraal antigoagulans dat CVA’s voorkomt en een kleiner risico op bloedingen geeft.
Volgens een studie die onlangs gepubliceerd werd in het NEJM gaat sluiting van het linker hartoortje over het algemeen gepaard met een lager bloedingsrisico dan orale anticoagulatie. De werkzaamheid van die behandeling, beoordeeld aan de hand van een samengesteld criterium van algemene sterfte, CVA en systemische embolie na 36 maanden, bleek ook niet-inferieur ten opzichte van orale anticoagulatie.
De prevalentie van coronairlijden in onze bevolking is erg hoog. Alsmaar vaker wordt een mini-invasieve behandeling toegepast. Maar als de kransslagaders verkalkt zijn, wordt het veel moeilijker om optimale resultaten te behalen met een angioplastiek. Over verloop van jaren zijn zeer precieze instrumenten ontwikkeld om dergelijke letsels goed te behandelen met minder risico op complicaties tijdens de procedure. Dit artikel beschrijft de verschillende instrumenten waarover we beschikken voor de behandeling van coronairlijden en met name de percutane behandeling van verkalkte coronaire letsels in 2024.
Cardiorenaal syndroom (CRS) is zowel een frequente als zeer complexe pathologie, die vaak voor frustratie zorgt bij cardiologen, nefrologen en andere specialisten die voor deze patiënten zorgen. Het is goed geweten dat chronisch nierlijden en hartfalen vaak samen voorkomen, en dat dysfunctie in het ene orgaan kan bijdragen aan dysfunctie van het andere orgaan. In dit artikel zullen we eerst even stilstaan bij de epidemiologie van CRS. Vervolgens zullen we de belangrijkste aspecten van de pathofysiologie van CRS overlopen. En ten slotte zullen we duidelijk maken hoe deze aspecten een direct belang hebben op de preventie en behandeling van CRS.
Een ernstige tricuspidalisklepinsufficiëntie gaat gepaard met een hoger risico op overlijden. Slechts zelden wordt enkel chirurgie van de tricuspidalisklep uitgevoerd. Vaak melden de patiënten zich aan in een gevorderd ziektestadium, met een hoge sterfte en operatieve complicaties als gevolg.
Er bestaan heel wat epidemiologische observatiestudies over het verband tussen diëten en leefgewoonten en het cardiovasculaire risico. Toch werden nog maar weinig gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken over dit thema gepubliceerd.
Een studie gepubliceerd in het British Medical Journal onderzocht de effecten van de consumptie van bewerkte voedingsmiddelen met emulgatoren op de cardiovasculaire gezondheid.
Voorkamerfibrillatie (VKF) is de meest frequent voorkomende atriale aritmie in de algemene bevolking. De medicamenteuze behandelingsstrategie heeft een beperkte efficiëntie voor het herstellen en behouden van een sinusaal ritme in patiënten met symptomatische VKF en in het bijzonder bij persisterende VKF. Elektrische isolatie van alle pulmonale venen vormt de hoeksteen van een invasieve behandeling van VKF. De kans op recidiverende VKF bij patiënten met persisterende VKF is hoger ondanks pulmonalevenenisolatie (PVI). Naast de triggers ter hoogte van de pulmonale venen, zijn er in 10-15% van de patiënten ook triggers van niet-pulmonale venen beschreven die VKF induceren. Bijkomende ablatie van deze triggers kan de aritmievrije overleving verbeteren bij patiënten met persisterende VKF.
Externebron-radiotherapie is een doeltreffende behandeling voor verschillende thoracale maligniteiten zoals borstkanker, hoofd- en halskanker, longkanker, Hodgkin-lymfoom en slokdarmkanker. Alhoewel thoracale radiotherapie voor de bestrijding van kanker de overlevingskansen van kankerpatiënten heeft verhoogd, heeft deze behandeling ook geleid tot een verhoogd risico voor het ontwikkelen van stralingsgerelateerde bijwerkingen, zoals cardiovasculaire aandoeningen (CVA’s).
Professionals in de gezondheidszorg zouden rekening moeten houden met de psychologische gezondheid van volwassenen die risico lopen op of lijden aan hart- en vaatziekten, zo adviseert de American Heart Association in een nieuwe wetenschappelijke verklaring. De titel daarvan luidt: Psychological Health, Well-Being, and the Mind-Heart-Body Connection. Ze werd op 25 januari online gepubliceerd in Circulation. Een echte première!
De met de zwangerschap gepaard gaande hemodynamische veranderingen verhogen het risico op cardiovasculaire complicaties. De situatie is vooral zorgwekkend bij vrouwen met een reeds bestaande hartaandoening, zoals een aangeboren hartaandoening, een aandoening van de aorta of een klepaandoening. De European Society of Cardiology (ESC) bracht onlangs een update van haar aanbevelingen hierover uit (1). Jolien W. Roos-Hesselink (Rotterdam, Nederland) speelde een belangrijke rol in dit project. Het 38e jaarlijkse congres van de Belgian Society of Cardiology (BSC, februari 2019) was voor haar de gelegenheid om haar observaties met ons te delen.
In de gerandomiseerde REWIND-studie verminderde dulaglutide, een GLP-1-analoog, het risico op cardiovasculaire accidenten en het renale risico significant bij patiënten met type 2-diabetes. De meeste patiënten vertoonden bij inclusie in de studie geen cardiovasculair probleem. De resultaten van de studie werden gepresenteerd op het ADA-congres in San Francisco en online gepubliceerd in The Lancet.
Volgens een prospectieve cohortstudie die gepubliceerd is in het Journal of the American College of Cardiology bestaat er een sterk verband tussen regelmatig het ontbijt overslaan en het cardiovasculaire risico.
Talrijke onderzoeken hebben een dosisafhankelijke relatie aangetoond tussen alcoholgebruik en voorkamerfibrillatie (VKF). Alcohol blijkt verschillende proaritmische effecten uit te oefenen op het atrium (elektrische en structurele). Artsen raden hun patiënten met VKF dan ook aan om hun alcoholconsumptie te verminderen of zich zelfs te onthouden van alcohol.
Bij elk nieuw geval van dopinggebruik rijst de vraag of de huidige maatregelen volstaan in het streven naar een ‘pure competitie’. Dit artikel heeft als doel de rationale en implicaties van huidige en potentieel alternatieve antidopingstrategieën te bespreken.
Vaak zie je een recidief van trombose ondanks de antistollingstherapie, maar er blijkt zelden evolutie naar een bewezen bindweefselziekte op te treden.
Door tweemaal per week een ecg af te nemen met een smartphone en het door te sturen naar een expertisecentrum, zou je sneller een atriumfibrillatie (AF) kunnen diagnosticeren bij 65-plussers. Doordat je dan sneller een profylactische behandeling kan starten, zou je ook het risico op cerebrovasculair accident als gevolg van de AF kunnen verlagen.
Volgens meerdere studies zou vitamine D-tekort schadelijk zijn voor het hart- en vaatstelsel. Ten onrechte of met reden?
De plasmaconcentratie van metabolieten van NO en arginine zou kunnen helpen om de cardiale toxiciteit van kankermedicijnen sneller op te sporen.
Tot nog toe werd fibromusculaire dysplasie beschouwd als een zeldzame ziekte, maar waarschijnlijk wordt de prevalentie ervan onderschat. Fibromusculaire dysplasie tast meerdere vaatterritoria aan, wat gevolgen heeft voor het klinische beleid. Een panel van Europese experts heeft een consensustekst opgesteld over de diagnostiek en de behandeling van fibromusculaire dysplasie, een ziekte waarnaar steeds meer onderzoek wordt gedaan maar die nog niet al haar geheimen heeft prijsgegeven.
Bij volwassenen en kinderen die in coma zijn na een hartstilstand opgetreden buiten het ziekenhuis, wordt vaak een therapeutische hypothermie aanbevolen. Er is echter weinig bekend over het nut van therapeutische hypothermie na een hartstilstand die is opgetreden in het ziekenhuis.
Met een elektrocardiogram kan je het risico op ernstige cardiovasculaire accidenten ramen bij patiënten die op de spoedafdeling zijn opgenomen wegens een overdosering. Een verlenging van het gecorrigeerde QT-interval is in dat verband een bijzonder discriminerende marker.
Tijdsgebrek is de reden die mensen het vaakst aanhalen om te verklaren waarom ze minder bewegen dan de aanbevelingen voorschrijven. Een recente analyse toont echter aan dat dat excuus niet meer geldt, want zelfs in kleine dosissen heeft lichaamsbeweging een gunstig effect.
In een retrospectief onderzoek uitgevoerd in de primaire preventie bij patiënten met reumatoïde artritis verlaagde hydroxychloroquine de incidentie van cardiovasculaire accidenten met 72%. Zou hydroxychloroquine van nut kunnen zijn na een infarct?
De incidentie van cardiale complicaties is lager bij mensen met een goede lichamelijke conditie, en dat is nog niet alles…
In de STABILITY-studie werd onderzocht welk effect verlies van tandkapitaal heeft bij patiënten met stabiel coronairlijden op het risico om een ernstig cardiovasculair accident te krijgen...
Plotselinge dood bij jonge sporters is een zeldzaam, maar zeer traumatiserend gebeuren, zowel voor de familie als voor het grote publiek. Er zijn tal van oorzaken van plotselinge dood tijdens het sporten. Meestal betreft het cardiovasculaire oorzaken. Er kunnen verschillende maatregelen worden genomen om de incidentie ervan te verlagen. Er bestaat echter geen consensus over presportieve screening en er is veel discussie over wat een dergelijke screening zou moeten omvatten. Meer bepaald, moet je naast een klassiek klinisch-cardiologisch onderzoek ook een ecg afnemen? We nemen de belangrijkste argumenten pro en contra door en bespreken de huidige situatie in België.
Een meta-analyse van observationele studies steekt een beschuldigende vinger uit naar androgeendeprivatietherapie. De meta-analyse toont aan dat die therapie het cardiovasculaire risico verhoogt, vooral bij patiënten met antecedenten die worden behandeld met LHRH-analogen.
BHL Vol. 30 Nr. 1
Schrijf u gratis in op onze wekelijkse nieuwsbrief en ontvang het laatste nieuws en nog veel meer ...
