De auteurs hebben de literatuur doorgenomen om de incidentie van myocardinfarct te bepalen bij 5 grote types van artritis.
Artrose is de meest voorkomende gewrichtsaandoening, die wordt gekenmerkt door verlies van kraakbeenstructuur en door subchondrale botsclerose, synovitis en synoviale fibrose. Obesitas is geassocieerd met artrose van gewichtsdragende gewrichten zoals de knie en de heup. Recent werd duidelijk dat obesitas tevens een relatie heeft met handartrose. De associatie tussen obesitas en artrose wordt niet alleen verklaard door een verhoogde mechanische belasting op het gewricht, maar ook door systemische en/of metabole invloeden.
Belangrijke risicofactoren voor artrose zijn onder meer toenemende leeftijd, vrouwelijk geslacht en obesitas (Figuur 2). Tot voor kort werd aangenomen dat de associatie tussen obesitas en artrose een gevolg was van de verhoogde biomechanische belasting op gewrichten. Echter, de voorbije jaren hebben studies uitgewezen dat bijkomende pathofysiologische mechanismen deze associatie zouden moeten verklaren...
De relatie tussen obesitas en artrose zou men kunnen verklaren door een verhoogde biomechanische belasting, maar ook door inflammatie veroorzaakt door het systemische en lokale vetweefsel. De voorbije jaren zijn nog bijkomende associaties gevonden tussen artrose en andere metabole ziektebeelden. De ziektebeelden die deel uitmaken van het metabool syndroom kunnen alle van belang zijn in het artroseproces. Daarom pleiten sommigen ervoor artrose op te nemen als ziektebeeld behorend tot het metabool syndroom .
Leefstijlcounseling door de eerstelijnszorger, met aandacht voor de gevolgen van overgewicht en het belang van zelfs een beperkt gewichtsverlies, is zinvol om op lange termijn een klinisch relevant gewichtsverlies te realiseren. Twee recente publicaties in de New England Journal of Medicine tonen dat aan.
BHL Vol. 30 Nr. 1
Schrijf u gratis in op onze wekelijkse nieuwsbrief en ontvang het laatste nieuws en nog veel meer ...
