Volgens een analyse van de gegevens van de ACT-1-studie, die angioplastiek heeft vergeleken met een endarteriëctomie, blijkt een fractuur van een carotisstent geen ernstige gevolgen te hebben.
Het risico op een ischemisch cerebrovasculair accident is hoog tijdens de eerste 2 weken na een trauma. Vaak treedt zo’n CVA pas op na verloop van tijd. Er is dus mogelijkheid tot preventie.
Bij patiënten met een voorgeschiedenis van ischemisch cerebrovasculair accident en een niet-valvulaire atriumfibrillatie die worden behandeld met orale anticoagulantia hangt de aanwezigheid van microbloedingen in de hersenen bij beeldvorming door magnetische resonantie samen met een risico op latere hersenbloedingen.
De CREST-studie heeft aangetoond dat een endarteriëctomie te verkiezen is boven stenting bij een ernstige carotisstenose bij 70‑plussers. De Amerikaanse artsen blijken echter nauwelijks onder de indruk te zijn van die observatie.
Een te sterke daling van de bloeddruk zou kunnen samenhangen met het optreden van micro-infarcten in de hersenen.
Het oedeem rond hersenmetastasen van een niet-kleincellige longkanker (NSCLC, non- small cell lung cancer) zou de respons op radiochirurgie voorspellen.
De auteurs hebben de dossiers doorgenomen van 351 patiënten die in zes Amerikaanse ziekenhuizen werden behandeld wegens een niet-kleincellige longkanker met een mutatie van het gen dat codeert voor de receptor voor epidermale groeifactor (EGFR) en hersenmetastasen, die nog geen EGFR-tyrosinekinaseremmer (EGFR-TKI) hadden gekregen.
Bij patiënten van 70 tot 74 jaar met symptomatische carotisstenose is een endarteriëctomie beter dan een stenting, hoofdzakelijk wegens het hogere risico op cerebrovasculair accident tijdens en na plaatsing van de stent.
Die vraag rijst bij coronairlijden, maar ook bij een asymptomatische carotisstenose.
Hebben de duur van de diabetes en de glykemiecontrole invloed op het risico dat patiënten met een atriumfibrillatie een ischemisch CVA krijgen?
BHL Vol. 30 Nr. 1
Schrijf u gratis in op onze wekelijkse nieuwsbrief en ontvang het laatste nieuws en nog veel meer ...
