Bij patiënten die ervoor in aanmerking komen, wordt klassiek intraveneuze toediening van een trombolyticum aanbevolen binnen 4,5 uur na het begin van een CVA. Het is bewezen dat tenecteplase, een gewijzigde vorm van humane weefselplasminogeenactivator, niet minder effectief is dan alteplase. 67-75% van de patiënten meldt zich echter aan meer dan 4,5 uur na het begin van het CVA of zonder dat het uur van begin bekend is. Alteplase heeft heilzame effecten als het wordt toegediend tot 9 uur na het begin van het CVA, op voorwaarde dat beeldvorming wijst op recupereerbaar ischemisch hersenweefsel. Er zijn echter maar beperkte gegevens over het gebruik van tenecteplase meer dan 4,5 uur na het begin van het CVA.
Toediening van dit glitazon na een recent cerebrovasculair accident bij patiënten met insulineresistentie blijkt het risico op recidief van CVA, infarct en diabetes te verlagen in vergelijking met een placebo. Daarentegen neemt de kans op gewichtstoename, oedeem en breuken toe.
Een carotisstenose wordt als significant beschouwd als ze het lumen met minstens 50% vernauwt. Minder dan 5% van de patiënten met een cerebrovasculair accident (CVA) vertoont een dergelijke stenose. Een atherotrombotisch CVA wordt ontegensprekelijk veroorzaakt door de atheroomplaten.
Het heeft geen zin profylactisch antibiotica toe te dienen om een pneumonie te voorkomen na een cerebrovasculair accident.
Onderzoekers hebben de gegevens geanalyseerd van 9.511 patiënten die tussen 1958 en 2007 in de Framingham Heart Study waren opgenomen, om na te gaan waarom de prevalentie van atriumfibrillatie gestegen is.
De algemene directie statistiek van de federale overheidsdienst heeft recentelijk de doodsoorzaken in het jaar 2012 in België gepubliceerd en online gezet. Hart- en vaataandoeningen staan nog altijd op de eerste plaats.
De PURE-studie leert dat de kracht van een handdruk meer zegt over iemands gezondheid dan de bloeddruk, en dat een slappe handdruk een niet zo rooskleurige toekomst voorspelt.
Een oud gezegde, dat een nieuwe toepassing vindt bij rookstop. Een meta-analyse toont aan dat rookstop op de leeftijd van 60 jaar of later de cardiovasculaire sterfte verlaagt.
Analyse van de gegevens van Zweedse registers leert dat androgeendeprivatietherapie het cardiovasculaire risico verhoogt. Dat tempert de verhoopte therapeutische voordelen op oncologisch vlak.
Er is al heel wat geschreven over het verband tussen hormonale substitutietherapie bij de menopauze en de cardiovasculaire gezondheid. Toch weten we er nog niet alles over...
Atherosclerose wordt doorgaans omschreven als een welvaartsziekte, gerelateerd aan ongunstige leefstijlgewoonten. Toch kan maar 70% van de prevalentie toegeschreven worden aan de klassieke risicofactoren, zoals hypertensie, lipidenstoornissen, roken en een zittend leven. Onderzoekers groeven in het verleden, om meer zicht te krijgen op omstandigheden die bepalend zijn voor atherosclerose.
Artikel genomen uit «Manuel à l’usage du praticien Prévention cardiovasculaire chez l’adolescent et le jeune adulte» van de GRAPA (Groupe de Réflexion consacré A la Prévention de l’Athérothrombose) In 1956 ontwikkelden de Amerikanen Gregory Pincus en John Rock de doeltreffende formule om de eisprong bij vrouwen te verhinderen. De ‘Enovid 10’ van Schering werd in de Verenigde Staten gecommercialiseerd op 23 juni 1960 en veroverde vervolgens de wereld onder de vertrouwde benaming, ‘de pil’. Geleidelijk werd ‘de pil’ het symbool van de verregaande veranderingen van de samenleving in de jaren 60 en 70.
Canadese onderzoekers (1) hebben Tat-NR2B9c, een remmer van het eiwit PSD-95 (postsynaptic density-95), getest op de krabbenetende makaak (Macaca fascicularis). De remmer is bekend omwille van zijn neurobeschermende eigenschappen in tal van CVA-modellen voor knaagdieren (2,3).
Uit recent Amerikaans onderzoek, gepubliceerd in het magazine Stroke (1), blijkt dat vrouwen met een matige alcoholconsumptie (15g alcohol/dag) minder risico lopen op een CVA.
Al jaren gaat men er blindelings van uit dat een te zoutrijke voeding slecht is voor hart en bloedvaten. Onlangs ontstond er heel wat controverse over een studie van de Leuvense onderzoeker Jan Staessen, gepubliceerd in JAMA, waaruit blijkt dat in een normale populatie de laagste 24-uur urinaire natriumexcretie gepaard gaat met de hoogste cardiovasculaire sterfte (1). De vraag die zich nu opdringt, is of zoutrestrictie in de algemene populatie wel voordelig is. Jan Staessen licht aan de hand van een interview de opzet en de resultaten van deze studie toe.
Zich elke dag te goed doen aan chocolade, een product rijk aan flavanol, vertaalt zich in een lichte daling van de bloeddruk. Dat is de conclusie van een review van twintig studies die op 14 augustus gepubliceerd werd in de Cochrane Database of Systemic Reviews. Een andere studie geeft dan weer aan dat het ook een positief effect heeft op de cognitieve werking. Alleen maar goede argumenten dus om pure chocolade te eten!
Sinds 1 augustus 2012 is Pradaxa® (Boehringer Ingelheim) in België terugbetaald in categorie Bf voor de preventie van CVA en systemische embolie bij volwassen patiënten met niet-valvulaire voorkamerfibrillatie (FA) geassocieerd met één of meerdere risicofactoren.
Aan koffie worden vele eigenschappen toegeschreven, zowel goede als slechte. Wetenschap vraagt echter bewijzen en de wetenschappelijke gegevens zijn tot dusver vaak controversieel. Twee prospectieve studies, waarvan één gepubliceerd in Circulation (1) en een recente studie van maart 2011 gepubliceerd in Stroke (2), suggereren echter dat koffie het risico op beroerte kan verminderen, althans bij vrouwen.
De Hoge Gezondheidsraad en het Federaal Agentschap voor de Veiligheid van de Voedselketen (FAVV) pleiten voor minder zout in onze voeding. Beide instellingen geven ons hun «recept».
BHL Vol. 30 Nr. 1
Schrijf u gratis in op onze wekelijkse nieuwsbrief en ontvang het laatste nieuws en nog veel meer ...
