La prednisolone diminue la durée de séjour à l’hôpital des enfants admis en salle d’urgences pour wheezing associé à une infection virale.
A cette question à double tranchant, car elle survole à la fois l’éthique (comment et quand faire un certificat?) et la médecine (pourquoi est-il essoufflé?), le Dr Frédéric Piérart (Pédiatre, CHC Clinique de l’Espérance, Liège), titulaire d’un certificat en médecine du sport, répond essentiellement sur le volet médical. D’abord parce qu’un diagnostic est indispensable avant de rédiger un certificat, ensuite parce que le traitement ne passe pas nécessairement par la rédaction de ce certificat. Published ahead of print.
L’étude récente parue dans Chest à propos de cette mesure, qui semble présenter un intérêt dans l’asthme pédiatrique sévère, n’est guère convaincante…
En faisant respirer de l'hélium-3 polarisé (3He) à un patient lors d'un examen d'imagerie par résonance magnétique, il devient possible de visualiser le flux gazeux et d'étudier la fonction ventilatoire des poumons.
Les marqueurs cliniques et biologiques de l’asthme des parents avant la conception sont prédictifs d’asthme et de rhinite allergique au sein de la progéniture.
Une étude de cohorte norvégienne a évalué l’impact d’un apport élevé en acide folique durant la grossesse sur le risque d’asthme au sein de la progéniture.
Les enfants souffrant d'asthme sont plus susceptibles de devenir obèses que les enfants qui n'ont pas d'asthme.
La sécurité d'emploi des médicaments les plus utilisés pour traiter les reflux acides doit-elle être remise en question?
L'exposition aux pneumallergènes domestiques va de pair avec une plus grande morbidité chez les jeunes enfants asthmatiques. Partant du principe que les enfants passent une grande partie de leur temps dans les locaux scolaires, une équipe nord-américaine s'est concentrée sur l'impact des pneumallergènes susceptibles d'être retrouvés dans des salles de classes.
Les suppléments en acides gras polyinsaturés à longue chaîne n-3 durant le troisième trimestre de la grossesse diminuent le risque de wheezing et d’asthme chez les enfants.
L’index de clairance pulmonaire semble en mesure d’identifier une progression précoce de la maladie chez les enfants d’âge préscolaire.
Des suppléments en vitamine D durant la grossesse pourraient avoir un effet préventif sur les épisodes de wheezing chez l’enfant.
Faible poids de naissance et tabagisme durant la grossesse sont-ils susceptibles d’altérer la fonction pulmonaire de la progéniture?
Dans l’asthme infantile sévère, la présence de mastocytes dans la sous-muqueuse est associée aux exacerbations et à l’inflammation éosinophilique.
L’impact de l’obésité infantile sur l’asthme est différent selon qu’il s’agit du contrôle de la maladie ou du risque d’exacerbations.
Des corticothérapies répétées durant la grossesse peuvent-elles avoir un impact sur le développement neurologique, la pression artérielle et la fonction pulmonaire des enfants?
L’e-monitoring semble en mesure d’augmenter l’observance thérapeutique dans l’asthme infantile.
On a accusé l’acétaminophène de favoriser les exacerbations chez les enfants asthmatiques. Cette accusation est-elle fondée?
Les mesures prises il y a 25 ans dans le Sud de la Californie pour remédier à la pollution de l’air ambiant sont associées à une diminution significative des symptômes de bronchite chez les enfants.
Chez les enfants nés avant la 28ème semaine de grossesse, l’administration prophylactique de faibles doses d’hydrocortisone diminue de manière significative le risque de dysplasie broncho-pulmonaire.
De nouvelles données renforcent l'idée que c'est le paracétamol lui-même et non la raison pour laquelle les femmes enceintes ou les enfants en bas âge le prennent qui explique l'association avec l'existence ultérieure d'un asthme chez les enfants.
Hasard du calendrier, la veille même de la journée européenne d'information sur les antibiotiques, le JAMA publiait une étude et un éditorial d'accompagnement qui relancent le débat sur l'utilisation préventive d'une antibiothérapie par azithromycine chez l'enfant.
L’administration précoce de corticoïdes inhalés diminue l’incidence de la dysplasie broncho-pulmonaire chez les enfants nés longtemps avant terme. Mais…
L'analyse des dossiers d'un centre américain de soins tertiaires montre qu'en cas de scoliose idiopathique sévère, la prévalence d'altérations de la fonction pulmonaire est élevée et mal prédite par les données de la radiographie.
La mesure du NO exhalé chez les nourrissons avec eczéma est associée à la présence d’asthme à l’âge de 5 ans.
L’asthme est un syndrome qui rassemble de multiples tableaux différents en fonction de l’âge (nourrisson, enfant, adulte), des facteurs déclenchants, des caractéristiques de l’inflammation (éosinophiles, neutrophiles), du terrain (présence d’une cardiopathie, d’un surpoids), de l’environnement (profession, allergènes, tabagisme primaire ou secondaire) et de la pression thérapeutique que sa sévérité impose. Ce qui signifie aussi que son traitement doit être réfléchi, souligne Laure Couderc (Rouen) dans le cadre d’une session consacrée spécifiquement à l’enfant au cours du Congrès de Pneumologie de Langue Française 2015. Published ahead of print.
La consommation de lait de vache protège nos enfants des infections respiratoires, à condition qu’il soit cru.
D’après la communication du Dr Françoise Vermeulen (Pédiatrie, Hôpital Erasme, ULB), lors de la 2e Journée de réalités allergologiques interactives de l’Abeforcal (8 novembre 2014) Le tabagisme est un problème de santé publique qui touche autant les fumeurs que les non-fumeurs chez lesquels le tabagisme passif est responsable de nombreux décès prématurés. Chez l’enfant, ce tabagisme passif provoque une morbidité importante, exerçant ses méfaits dès la conception sur le foetus dont la mère est exposée au tabagisme de manière active, ce qui n’est pas une surprise, mais aussi chez celle qui est victime d’un tabagisme passif.
VCP Vol. 30 N° 1
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