Selon les sources, les pneumopathies médicamenteuses (PM) représenteraient entre 3 et 5% des pneumopathies interstitielles diffuses (PID). La PM peut se manifester sous différentes formes ayant en commun des opacités infiltrantes diffuses à l’imagerie thoracique et, à l’histopathologie, une atteinte inflammatoire et/ou fibreuse de l’interstitium pulmonaire et des alvéoles. Le nombre de molécules médicamenteuses impliquées dans la PM ne cesse d’augmenter. L’atteinte pulmonaire peut être sévère voire fatale, et le diagnostic de PM peut être difficile car il s’agit d’un diagnostic d’exclusion.
Un développement pulmonaire sous-optimal pendant l’enfance, entraînant l’incapacité d’atteindre une fonction pulmonaire maximale normale au début de l’âge adulte, affecte environ 4 à 12% de la population générale. L’identification de facteurs de risque modifiables est devenue un objectif central des recherches actuelles.
La réduction du volume pulmonaire par valves endobronchiques offre une approche innovante et moins invasive pour traiter l’emphysème sévère, avec des bénéfices démontrés sur la fonction pulmonaire, la qualité de vie et l’espérance de vie. En Belgique, un registre national, actif depuis 2020, permet d’évaluer l’efficacité et la sécurité de cette technique. Malgré des défis liés à la pandémie, au suivi et au traitement des données, les premiers résultats confirment des performances cliniques conformes aux essais internationaux. Cependant, le faible recrutement des patients et les limites du registre soulignent la nécessité d’améliorations pour optimiser cette approche prometteuse.
La FDA a récemment approuvé le solriamfétérol (qui sera commercialisé sous le nom de Sunosi®, au moins aux États-Unis) pour le traitement de la somnolence diurne excessive chez des adultes présentant une narcolepsie ou une apnée obstructive du sommeil.
La prévention des séquelles neurologiques retardées est un objectif majeur dans le traitement de l’intoxication aiguë au monoxyde de carbone. Les outils susceptibles de prédire ces séquelles font toutefois défaut.
La prednisolone diminue la durée de séjour à l’hôpital des enfants admis en salle d’urgences pour wheezing associé à une infection virale.
Les dommages occasionnés par le tabagisme actif semblent être le fil conducteur qui relie trois affections broncho-pulmonaires fréquentes et délétères à savoir le cancer du poumon, la BPCO et l'emphysème.
Si l'impact néfaste de l'atteinte interstitielle pulmonaire (ILD) sur la survie des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde est bien connu, l'influence d'autres affections chroniques comme la BPCO reste mal cernée.
Place aux traits et aux aspects spécifiques à chaque patient et sur lesquels il est possible d'intervenir.
La pneumopathie interstitielle est une complication extra-articulaire sévère fréquente de la polyarthrite rhumatoïde qui s'accompagne d'une importante morbi-mortalité et que malheureusement nous ne parvenons ni à prévenir, ni à enrayer de façon efficace.
La voie de signalisation de la leptine pourrait constituer une cible dans l’hypertension artérielle pulmonaire.
En dépit de la coexistence fréquente des apnées obstructives du sommeil et du diabète de type 2, les interactions entre ces entités, qui toutes deux contribuent à augmenter le risque cardiovasculaire, restent insuffisamment explorées.
L’irradiation thoracique devrait être envisagée en plus de la radiothérapie crânienne prophylactique chez tous les patients souffrant d’un carcinome pulmonaire à petites cellules à un stade avancé (ES-SCLC), qui ont bien répondu à la chimiothérapie. C’est ce qu’ont écrit les auteurs d’une étude internationale de phase III, à laquelle un centre belge a également participé.
Le lien entre l’asthme et le syndrome d’apnées du sommeil désormais établi dans une étude de population prospective.
Fumer de la marijuana est une cause incontestable de BPCO et d’inflammation des voies aériennes, du moins lorsque la consommation est élevée et chronique. Elle semble également être un facteur de risque de cancer du poumon, surtout lorsque l’habitude est prise dès le jeune âge, comme en témoigne une équipe de l’université de l’Arkansas après un parcours exhaustif de la littérature... Published ahead of print.
VCP Vol. 30 N° 1
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