Capita selecta van het jaarlijkse congres van de American Society of Clinical Oncology, dat van 3 tot 7 juni 2016 plaatsvond in Chicago.
Ovariumkanker wordt meestal gediagnosticeerd in een gevorderd stadium. Die zal meestal recidiveren ondanks een goede initiële respons en dus resistent worden tegen platinaverbindingen. De behandeling heeft tot doel de levensduur en de levenskwaliteit te verhogen. De resultaten zijn echter niet bijzonder hoopgevend. Daarom wordt nu onderzocht welke vrouwen het meeste baat zullen vinden bij chemotherapie...
Endometriumkanker, de frequentste gynaecologische kanker, heeft doorgaans een goede prognose. Er bestaan echter maar weinig oplossingen in het geval van relaps of van een gevorderd tumorstadium. Chemotherapie heeft dan maar weinig effect (responspercentage van 4 tot 25%). Het hoogste percentage tumorcontrole wordt verkregen met paclitaxel eenmaal per week...
De behandeling van multipel myeloom kan tot doel hebben de verschijnselen van de ziekte te doen verdwijnen, de evolutie ervan in te dijken of de complicaties te behandelen en de levenskwaliteit op peil te houden. De hamvraag is evenwel welke patiënten je moet behandelen, of ze nu symptomen hebben of niet. Momenteel blijft chemotherapie geïndiceerd als de symptomen van de patiënt stroken met de CRAB-criteria (hypercalciëmie, nierinsufficiëntie, anemie, botletsels), in geval van > 60% plasmacellen in het beenmerg, een lichteketenverhouding > 100 en ≥ 2 letsels > 5mm bij MRI. Andere factoren die mogelijk meespelen, zijn nog in onderzoek. In sommige gevallen kan autotransplantatie noodzakelijk zijn. Bij asymptomatische patiënten zonder nierinsufficiëntie of botletsels kan gewone bewaking worden overwogen. Wat is de mogelijke prognose van die patiënten, met name patiënten met een indolent myeloom?
Myeloproliferatieve aandoeningen en vooral acute myeloïde leukemie zijn niet makkelijk te behandelen. Het zijn immers zeer heterogene aandoeningen, waarbij meerdere signalisatiewegen meespelen. Sommige daarvan zijn nog in onderzoek. Een overzicht van de situatie in 2016, in het besef dat de waarheid van vandaag niet per se die van morgen zal zijn...
De UK Collaborative Trial of Ovarian Cancer Screening heeft tussen april 2001 en september 2005 een indrukwekkend aantal vrouwen van 50 tot 74 jaar (n = 202.639) uitgenodigd voor jaarlijks of multimodale screening op ovariumkanker door bepaling van het CA125-gehalte (n = 50.640), of echografische screening (n = 50.639) of geen screening (n = 101.359)...
Een Frans team heeft een applicatie (MoovcareTM) ontwikkeld voor de controle op afstand van longkankerpatiënten met een verondersteld hoog risico op recidief.
We zijn nog maar pas de mogelijkheden van vloeistofbiopsieën van het bloed aan het ontdekken, of er is alweer een nieuwe stap gezet met vloeistofbiopsieën die volstrekt niet invasief zijn, aangezien ze worden uitgevoerd op speekselstalen.
De combinatie van pemetrexed en cisplatine is de eerstelijns standaardbehandeling van pleuraal mesothelioom in een gevorderd stadium. Helaas treft dit type kanker vaak ouderen en/of patiënten die te zwak zijn om cisplatine te kunnen verdragen. In dat geval wordt cisplatine vervangen door carboplatine. Verbetert deze substitutie de tolerantie echt en gaat dat niet ten koste van de doeltreffendheid?
Het is niet de eerste keer dat de vraag wordt gesteld of je tyrosinekinaseremmers (TKI) mag stopzetten. Daar zijn evenwel meerdere mogelijke redenen voor (zware behandeling, zwangerschap, kosten voor de maatschappij op lange termijn, toxiciteit, afkalven van de therapietrouw …). Die vraag werd ook gesteld in de STIM1 TFR-studie...
Hashim Uddin Ahmed stelde in Chicago de resultaten voor van de PROMIS-studie die de accuraatheid evalueerde van multiparameter-MRI (MP-MRI) en transrectale ultrasoundgeleide (TRUS) prostaatbiopsie bij mannen met verhoogde PSA-waarden.
Goran Ahlgren presenteerde de eerste resultaten van de SPCG12-studie, een gerandomiseerde fase 3-studie over adjuvant docetaxel en de overleving na radicale prostatectomie bij hoogrisico-prostaatkanker.
Charles Catton en zijn team bestudeerden het effect van een korter radiotherapieschema bij gelokaliseerde prostaatkanker.
Hoewel abirateronacetaat, gecombineerd met medische castratie de cytoreductie bevordert bij gelokaliseerde hoogrisico-prostaatkanker, wordt vaak persisterende kanker genoteerd. Vandaar de blijvende zoektocht naar betere behandelingen. Eleni Efstathiou en haar team gingen na of toevoegen van enzalutamide aan deze combinatie de uitkomsten verbetert.
Relepas van ovariumkanker Een optimalisering van de periode zonder behandeling na een inductiechemotherapie en voor de tweedelijnstherapie is een van de grote uitdagingen bij ovariumkanker. Een onderhoudsbehandeling heeft tot doel de overleving te verbeteren en de symptomen onder controle te houden. Tegen die achtergrond moeten de geüpdatete resultaten van studie 19 met olaparib als onderhoudstherapie worden gezien. Published ahead of print.
Het aantal therapeutische mogelijkheden voor de behandeling van een recidiverend of refractair multipel myeloom is sterk toegenomen. Dat is eigenlijk niet te verwonderen, als je weet dat de tumor meerdere wegen gebruikt om te groeien...
Het delta-like 3-eiwit (DLL3) is een nieuwe, recentelijk ontdekte target bij kleincellige longkanker (SCLC). Meer dan 80% van de kleincellige longkankers brengt DLL3 tot expressie. In gezonde weefsels wordt geen DLL3 teruggevonden...
IMAB362 is een chimere IgG1-antistof die zeer specifiek gericht is tegen CLDN18.2 en daarom werd uitgetest bij maagkanker. Claudine18.2, een eiwit dat nodig is voor de samenstelling van de tight junctions, wordt immers sterk tot expressie gebracht door maagkankercellen, maar niet in gezonde weefsels...
De helft van de patiënten met gevorderde blaaskanker is te fragiel om cisplatine te krijgen, de enige behandeling die de overleving verbetert. Aangezien het bekend is dat gemetastaseerde urotheliale tumoren PD-L1 sterk tot expressie brengen, was het logisch om een nieuwe benadering te proberen...
De incidentie van glioblastoom piekt op de leeftijd van 64 jaar. De behandeling van 70-plussers is echter niet duidelijk omschreven...
Postmenopauzale vrouwen met hormoongevoelige borstkanker in een vroeg stadium worden behandeld met een aromataseremmer en dat van meet af aan of na 2-5 jaar behandeling met tamoxifen. Mogen we langer behandelen? Mogen we een aromataseremmer voorschrijven gedurende nog eens vijf jaar?
Het gebeurt niet vaak dat pediatrische studies de eer te beurt valt om te worden besproken tijdens de plenaire sessie van het ASCO-congres. Dat was nochtans zo met de studie ANBL0532 van de Children’s Oncology Group...
Nadat werd aangetoond dat MYL-1401O als biosimilar farmacodynamisch en farmacokinetisch gelijkwaardig is aan het originele trastuzumab, hebben onderzoekers het middel vergeleken met Herceptin® in combinatie met een taxaan als eerstelijnstherapie. Dat is gebeurd in een fase 3-studie bij 500 patiënten met HER2+ gemetastaseerde borstkanker...
John van den Bent (Rotterdam) heeft de resultaten gepresenteerd van de CATNON-studie, die werd uitgevoerd bij 751 patiënten met een anaplastisch glioblastoom. CATNON illustreert hoe belangrijk het is studies te centraliseren binnen de EORTC als het gaat om een zeldzame kanker.
De studie in kwestie werd uitgevoerd bij 15.191 patiënten met longkanker (37%), borstkanker (14%) of colonkanker (10%). Bij die patiënten werd bloed afgenomen om circulerend tumoraal DNA op te sporen...
Gerichte geneesmiddelen zijn niet geïndiceerd in alle situaties waarin ze zouden kunnen worden voorgeschreven, ook al bestaan er specifieke mutaties...
Deze fase 2-studie, die uit twee fasen bestond, werd uitgevoerd bij 153 vrouwen met een epitheliale ovariumkanker van stadium IIB/III. Na 3-4 cycli neoadjuvante chemotherapie met een platinaverbinding kregen de patiënten hetzij carboplatine i.v. of intraperitoneaal, hetzij cisplatine intraperitoneaal in combinatie met paclitaxel i.v. op d1 en daarna i.p. op d8. De cisplatinegroep werd wegens gebrek aan efficiëntie en hoge toxiciteit snel stopgezet...
Een groep onder de leiding van Nikhil Wagle (Dana-Farber) heeft via sociale netwerken meer dan 1.100 patiënten gerekruteerd die gemetastaseerde borstkanker hadden en van wie de arts over histologische gegevens beschikte. Vervolgens kregen de patiënten een kit toegestuurd om speekselmonsters te nemen...
De 5 jaarsoverleving van patiënten met een pancreasadenocarcinoom is slechts 8% met chirurgie alleen. De ESPAC-3-studie heeft evenwel aangetoond dat toevoeging van 5-FU of gemcitabine de resultaten sterk verbetert, al blijft de 5 jaarsoverleving ontgoochelend laag: slechts 16-18%...
Maria Schwaederle (San Diego) presenteerde een meta-analyse van 351 fase 1-studies bij in het totaal 13.203 patiënten. Ze toonde aan dat de primaire doelstelling van die studies (opsporen van toxiciteit) achterhaald is...
De studie CALGB/SWOG 80405 heeft bevacizumab vergeleken met cetuximab, beide in combinatie met chemotherapie als eerstelijnstherapie bij gemetastaseerde colorectale kanker. 293 patiënten hadden een kanker van het rechtercolon (dat ontstaat uit de embryonale voorste darm) en 732 een kanker van het linkercolon (dat ontstaat uit de embryonale achterste darm). Alle kankers waren KRAS wt. Dat onderscheid is belangrijk...
Hulpverleners, verwanten en andere, spelen een kapitale rol bij de verzorging van kankerpatiënten. Maar welke prijs moeten zij daarvoor betalen?
Caroline Robert (Villejuif) presenteerde de gegevens over de 3 jaarsoverleving van de KEYNOTE-001-studie.
Met de ontwikkeling van nieuwe geneesmiddelen die bijzonder efficiënt zijn bij een multipel myeloom, rijst de vraag of een concomitante autotransplantatie nog wenselijk is...
Schrijf u gratis in op onze wekelijkse nieuwsbrief en ontvang het laatste nieuws en nog veel meer ...