Nieuws van het AHA 2016

12.11.2016 tot 16.11.2016
Nieuws van het AHA 2016

Het congres van de American Heart Association heeft plaatsgevonden in New Orleans van 12 tot 16 november 2016.

Capita selecta.

Hoogtepunten van het congres

Nieuws van het AHA 2016

GLAGOV-studie: minder coronaire atherosclerose met evolocumab

  • 22 december 2016

De GLAVOG-studie, die is gepresenteerd op het recente congres van de American Heart Association in New Orleans, toont aan dat een combinatie van de PCSK9-remmer evolocumab (Repatha®, Amgen) en een statine het volume van de atheroomplaten vermindert bij 2/3 van de patiënten.   

Nieuws van het AHA 2016

Acuut hartfalen: belang van een snelle ontstuwing?

  • 09 december 2016

De TRUE AHF-studie die Milton Packer heeft gepresenteerd, stelt een interessante vraag: vermindert een doeltreffender en snellere ontstuwing bij patiënten met acuut hartfalen het myocardlijden, te oordelen naar het troponinegehalte, en verbetert dat de prognose op lange termijn? De studie is uitgevoerd met ularitide, een natriuretische peptide, die een systemische en renale vasodilatatie bewerkstelligt, de diurese en de natriurese verhoogt en het renine-angiotensinesysteem remt.

Nieuws van het AHA 2016

Coronairlijden en atriumfibrillatie: welke combinatie van anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers?

  • 09 december 2016

Michael Gibson presenteerde de resultaten van de PIONEER AF-PCI-studie, een zeer interessante studie, die de behandeling van patiënten met coronairlijden én een AF wel eens zou kunnen beïnvloeden. Bij een AF is een antistollingstherapie geïndiceerd en na plaatsing van een stent is een combinatie van twee plaatjesaggregatieremmers geïndiceerd. De combinatie van de drie verhoogt het bloedingsrisico significant. De WOEST-studie heeft aangetoond dat een combinatie van een anticoagulans en één enkel thiënopyridine volstaat en veilig is.

Nieuws van het AHA 2016

Er zit schot in de zaak van de vetten …

  • 09 december 2016

Sotirios Tsimikas presenteerde de resultaten van de IONIS-studie, een fase 1-studie met een origineel geneesmiddel voor de behandeling van afwijkingen van het vetmetabolisme. Angiopoetin-like proteine 3 of ANGPTL 3 is een eiwit dat een belangrijke rol speelt in het vetmetabolisme bij de mens. Mutaties van het ANGPTL 3-gen hebben een sterke invloed op de serumlipiden. Loss-of-function-mutaties resulteren in zeer lage cholesterolconcentraties en serumtriglyceriden, verhogen de gevoeligheid voor insuline en de activiteit van het lipoproteïnelipase en verlagen de plasmaconcentraties van vrije vetzuren. Bij homozygoten treedt geen leversteatose op, geen atherosclerose en minder diabetes. Je kan dat eiwit uitschakelen met een antisensemiddel dat de transcriptie van het mRNA en dus de synthese van het eiwit blokkeert.

Nieuws van het AHA 2016

Nieuwe, veelbelovende aanpak om het PCSK9 te remmen

  • 09 december 2016

De ORION 1-studie, die Kausik Ray heeft gepresenteerd, illustreert een nieuwe, interessante benadering om het PCSK9 te remmen, meer bepaald door interferentie met het RNA om de synthese van PCSK9 in de lever te remmen. Het betreft een siRNA (small interfering RNA) gericht tegen PCSK9 dat zo werd ontworpen dat het minder door enzymen wordt afgebroken en dus een langere halfwaardetijd heeft. Het bindt zich selectief aan het boodschapper-RNA dat codeert voor PCSK9, en blokkeert zo de transcriptie van dat mRNA tot eiwit.

Nieuws van het AHA 2016

Originele aanpak van hartfalen met gevrijwaarde EF

  • 09 december 2016

David Kaye presenteerde de resultaten van de REDUCE LAP HF-studie, die is uitgevoerd bij patiënten met hartfalen met een gevrijwaarde of licht verminderde EF. Daarbij werd een links-rechtsshunt in het interatriale septum gecreëerd met een speciaal medisch hulpmiddel. HFPEF is een complexe aandoening, maar je vindt altijd een verhoogde druk in de linkervoorkamer, vooral bij inspanning, met longstuwing, functionele beperking en symptomen als gevolg. De stijging van de druk in de linkervoorkamer bij inspanning correleert sterk met de symptomen en de sterfte.

Nieuws van het AHA 2016

Uitstroom van cholesterol verhogen

  • 09 december 2016

Michael Gibson presenteerde de resultaten van de AEGIS 1-studie, een interessante studie die is uitgevoerd met een complex van apoproteïne A1 en een HDL-achtig partikel. De gebruikte apoproteïne A1 is afkomstig uit plasma en zorgt voor een krachtige en snelle uitstroom van cholesterol, waardoor de vetten en de macrofagen in atheroomplaten in de arteria femoralis bij de mens met meer dan 50% verminderen. Het partikel omvat fosfatidylcholine en is gestabiliseerd met sucrose. Bij gebruik van vroegere preparaten bleek fosfatidylcholine mogelijk hepatotoxisch te zijn en sucrose mogelijk nefrotoxisch. CSL 112 bevat lagere concentraties van die twee bestanddelen en zou dus beter moeten worden verdragen.

Nieuws van het AHA 2016

ATHENA HF, verwachtingen niet ingelost

  • 22 november 2016

Patiënten met een acute opflakkering van hartfalen hebben een hoge aldosteronspiegel, die de werkzaamheid van diuretica vermindert. De ATHENA HF-studie heeft onderzocht of een aldosteronantagonist in hoge dosering de stuwing verbetert bij patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen wegens een acute verergering van hartfalen. Het primaire eindpunt van de studie was de NT-proBNP-spiegel na 96 uur. 

Nieuws van het AHA 2016

HOPE-3, weinig hoop wat de achteruitgang van de cognitieve functies betreft

  • 22 november 2016

In de HOPE-3-studie verlaagde een combinatietherapie met een statine en twee antihypertensiva de incidentie van ernstige cardiovasculaire accidenten (MACE) bij volwassenen met een intermediair cardiovasculair risico meer dan de placebo, het statine of de antihypertensiva alleen.

Nieuws van het AHA 2016

IJzersupplementen bij hartfalen? Ja, maar intraveneus

  • 22 november 2016

Ongeveer de helft van de patiënten met hartfalen vertoont een ijzertekort, en dat heeft een ongunstige invloed op de inspanningscapaciteit, de levenskwaliteit en de overleving. De EFECT HF-studie is een gerandomiseerde, multicentrische studie (1) die het effect van ijzersupplementen op de inspanningscapaciteit bij hartfalen heeft onderzocht. 

Nieuws van het AHA 2016

PRECISION schudt de kaarten inzake de veiligheid van NSAID’s

  • 22 november 2016

De PRECISION-studie heeft de veiligheid van celecoxib, een selectieve COX2-remmer, in een dosering van 100 mg 2x/d vergeleken met die van twee klassieke NSAID’s, namelijk ibuprofen 600 mg 3x/d en naproxen 375 mg 2x/d.

Toekomstige evenementen

Alle evenementen