Where the «Magic of Cardiology» comes alive!

26.08.2022 au 29.08.2022 - Barcelona & Online

Where the «Magic of Cardiology» comes alive!

Certains ont eu la possibilité d’aller à Barcelone pour assister au congrès annuel de la Société Européenne de Cardiologie. D’autres pas, malheureusement… Toujours est-il que ce congrès fut comme à l’accoutumée foisonnant, avec, notamment, de nombreuses hot-lines (10), des milliers d’abstracts (3.700) et les (4) habituelles mises à jour des recommandations (cardio-oncologie, évaluation et management préop chirurgie non cardiaque, arythmies ventriculaires et prévention de la mort subite, hypertension pulmonaire). À 70 ans, le congrès de l’ESC est plus dynamique que jamais. Nous revenons ici sur quelques études présentées en hot-lines, dont une belge, qui a rencontré un réel succès.

Compte-rendus du congrès

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Prévention secondaire: avantage d’une pilule 3 en 1

06 octobre 2022

Après un infarctus du myocarde (IDM), les patients se voient prescrire des agents antiplaquettaire, hypolipidémiant et hypotenseur pour prévenir la récidive. Cependant, comme le signale le Dr Valentin Fuster, «la plupart des patients adhèrent pleinement au traitement après un événement aigu, mais cette adhésion s'estompe après les six premiers mois». Il a été suggéré qu'une polypilule contenant les 3 traitements faciliterait l'adhésion des patients.

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Confirmation de l’effet des iSGLT2 en cas d’insuffisance cardiaque à FE légèrement réduite ou préservée

27 septembre 2022

Dans DELIVER et EMPEROR-Preserved, la dapagliflozine et l'empagliflozine, respectivement, ont réduit les événements cardiovasculaires (CV) chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque (IC) à fraction d'éjection (FE) légèrement réduite et préservée (vs placebo). Depuis, ces traitements sont recommandés pour tous les patients atteints d'IC à FE réduite, avec des recommandations plus faibles pour ceux dont la FE est légèrement réduite ou préservée. Des incertitudes subsistent quant aux effets de ces médicaments sur la mortalité et dans des sous-populations spécifiques d'insuffisance cardiaque à FE légèrement réduite et préservée. Aucun des deux essais n'avait été conçu ou n'avait la puissance nécessaire pour aborder ces questions, d’où la réalisation de cette méta-analyse préspécifiée, qui s’est appuyée sur les données des études DELIVER et EMPEROR-Preserved.

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Améliorer la décongestion des patients en insuffisance cardiaque aiguë

23 septembre 2022

Les directives actuelles recommandent l'utilisation de diurétiques de l'anse par voie intraveineuse (IV) pour atténuer les symptômes de surcharge volumique chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque (IC) aiguë décompensée. Cependant, de nombreux patients quittent l'hôpital avec des signes cliniques résiduels de surcharge volumique - un facteur prédictif important de mauvais résultats - en dépit de l'utilisation de diurétiques de l'anse à forte dose (2 à 2,5 fois la dose d'entretien orale). Ainsi, dans le registre national de l’IC aiguë décompensée (ADHERE), environ 20% des patients sont sortis de l'hôpital avec une augmentation de leur poids corporel. Par ailleurs, les preuves concernant les agents diurétiques efficaces, les calendriers d'administration et les voies d'administration sont limitées.

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Du soir ou du matin?

23 septembre 2022

La pression artérielle nocturne est un meilleur prédicteur des résultats cardiovasculaires que la pression artérielle diurne. Il a déjà été démontré que les médicaments antihypertenseurs pris le soir plutôt que le matin réduisaient davantage la pression artérielle nocturne. En outre, l'étude Hygia avait suggéré un effet protecteur de l’administration vespérale sur les événements cardiovasculaires, mais cette étude avait suscité de sérieuses critiques.

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